虹彩炎（前部ぶどう膜炎）の検査と診断

概要

虹彩炎は、目の有色部分である虹彩が炎症を起こす疾患です。主な症状には、光に対する過敏性（光嫌）、視力低下、目の充血があります。多くの場合、明確な原因は見つからず、関節リウマチや全身性エルゴート症（SLE）などの自己免疫疾患、あるいはB27関連疾患の一症状として現れます。

診断方法

虹彩炎は、スリットランプと呼ばれる特殊顕微鏡で眼球を詳細に観察することで診断されます。眼科医は、眼の分泌液中に含まれるタンパク質や白血球の顆粒を確認します。必要に応じて、局所麻酔薬の効果評価や緑内障検査、視力検査（視力表）も実施されます。

主な症状

代表的な症状は、目の充血、眼痛、光過敏、瞳孔の縮小や形状異常、涙目などです。原因としては、自己免疫疾患、感染症、原因不明の眼の自己免疫反応（虹彩が免疫系に攻撃される）などが挙げられます。

治療と注意点

早期に虹彩炎を発見すれば、抗炎症点眼薬や散瞳薬による比較的軽度の治療で対処可能です。症状が持続する場合は、ステロイド点眼薬や免疫抑制剤など、より強力な治療が必要になることがあります。重症例では、白内障や緑内障といった合併症が起こるリスクがあります。

警告

虹彩炎は、より深刻な全身性疾患のサインであることが多く、軽視してはいけません。眼科医の診断を受け、必要に応じて他の疾患の有無を確認することが重要です。早期発見・早期治療が予後を大きく改善します。