医療上必要とされるコンタクトレンズとは?

多くのコンタクトレンズは保険上は選択的な視力矯正とみなされ、装飾目的と扱われます。しかし、特定の眼の状態に対しては医療上必要と認められ、保険適用が受けられます。

機能

保険会社は「医療上必要なコンタクトレンズ」という表現で支払額を決定します。医療上必要と認められたレンズは、装飾用レンズよりも高い補償率が適用されます。

対象となる条件

以下のような眼の状態に対して、医療上必要なコンタクトレンズが処方されます。

  • 無水晶体(アフャキア)
  • 人工水晶体装着後(擬水晶体)
  • 屈折差(アンイスモトロピア)
  • 円錐角膜(ケラトコナス)
  • 手術後の副作用や遺伝性の疾患など

保険適用の留意点

保険プランごとに適用条件や補償率が異なります。標準的なコンタクトレンズが対象外でも、医療上必要と認められた場合はカバーされることが多いです。

メリット

  • 眼鏡よりも高い視力矯正が可能
  • 白内障手術後や特定の眼疾患において、眼のレンズを置換する代替手段となる

誤解されやすい点

「医療上必要なコンタクトレンズ」は、眼鏡で代替できないケースに限って使用されます。視力矯正が必要なすべての人が対象になるわけではありません。

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