全身性眼疾患の概要と主な例

全身性眼疾患とは

中枢神経系に影響を与える疾患は、眼にも影響を及ぼすことがあります。脳は網膜や視神経と直接つながっているため、全身の病態が眼の症状として現れることがあります。眼の異常は、時に中枢神経系の問題を示す早期サインになることもあります。

白内障

白内障は糖尿病が主要因となることが多く、失明の新規症例の大きな原因とされています。WHOの報告でも糖尿病性網膜症は世界的な失明原因の一つです。加齢に伴う白内障の発症に加えて、代謝異常や糖尿病の管理不良が白内障の進行を促進します。さらに、糖尿病患者ではホスホフルクトキナーゼやG6Pの欠乏が関与する可能性があります。

ぶどう膜炎

ぶどう膜炎は虹彩、脈絡膜、毛様体からなるぶどう膜が炎症を起こす疾患です。全身性の疾患、たとえばベーチェット病、レイター症候群、サルコイドーシスなどと関連しています。主に虹彩周辺の前部に炎症が現れ、急激な激しい痛みを伴うことが特徴です。

中心網膜静脈閉塞症（CRVO）

中心網膜静脈閉塞症は網膜の血管障害で、視力低下を引き起こす可能性があります。動脈硬化に伴う網膜の血管壁硬化が原因で、血栓形成や静脈疾患が関与します。高血圧や糖尿病と強く関連しており、全身性の血管障害が眼に波及した例です。

一過性無視覚（Amaurosis fugax）

一過性無視覚は痛みを伴わない一時的な視力喪失で、数秒から数分続くことがあります。血液学的疾患や巨細胞性動脈炎が主な原因です。また、Takayasu病や鎌状赤血球病などの全身性疾患でも発症することがあります。