眼がんのステージと概要

眼がんは主にメラノーマとして発生し、色素細胞（メラノサイト）が過剰に増殖します。これらは眼内メラノーマ（虹彩・脈絡膜メラノーマ）を形成します。二次性眼がんは他の部位からの転移が原因で、原発性眼がんも転移して他臓器に広がることがあります。主なリスク要因は、白い肌・青い目、過度の日光曝露、遺伝的素因です。眼科医が診断・治療を行います。

ステージⅠ：小さなメラノーマ

厚さ1〜2.5mm、直径最大10mmの小さなメラノーマです。通常は他組織へ転移しません。英国がん研究センターによると、ステージⅠ患者の5年生存率は84％です。多くは症状がなく、眼科検査で偶然に発見されます。

ステージⅡ：中程度のメラノーマ

直径10〜16mm、厚さ10mm未満の腫瘍です。リンパ節や他組織への転移はまれです。5年生存率は約68％と推定されています。軽度の視力低下、光の閃光、浮遊物（フロート）などの症状が現れることがあります。

ステージⅢ：大型メラノーマ

厚さが10mm超、または直径が16mm超の腫瘍です。この段階で眼球外への浸潤がみられることがありますが、リンパ節への転移はまだありません。5年生存率は約47％です。症状はステージⅡと類似しますが、より重篤です。

ステージⅣ：転移性

がんがリンパ節や他の臓器へ転移した状態です。転移部位により予後は異なりますが、平均的な5年生存率は約15％です。眼がんの症状に加え、食欲不振、体重減少、倦怠感など全身症状が見られます。

再発眼がん

再発は独立したステージとみなされますが、以前のステージに分類されます。寛解と考えられたがんが再び出現し、眼内だけでなく他組織にも広がることがあります。治療抵抗性が高く、生存率は低いです。