緑内障のサインと症状

定義

緑内障は眼内圧が上昇し、房水（眼球前部の透明な液体）の排出が妨げられることで起こります。その結果、視神経の繊維が徐々に損傷し、視力が低下します。主なタイプは急性閉塞性緑内障、原発性開放隅角緑内障、早発性緑内障などです。

急性閉塞性緑内障（角閉塞・閉塞角）

急性緑内障は比較的稀ですが、症状が非常に重く、緊急の治療が必要です。主な症状は激しい眼痛、頭痛、上まぶたの腫れ、眼球の圧迫感、視界のぼやけ、吐き気・嘔吐、瞳孔拡大などです。発症から数日で視力が失われることもあるため、すぐに眼科医を受診してください。

原発性開放隅角緑内障

遺伝的要因が関与する慢性の緑内障です。排出路が徐々に詰まり、長年にわたり視野が狭くなります。症状は軽く、暗所で視界がぼやける、頭痛、目の鈍い痛みなどがあります。進行すると中心視野が欠損し、光の周りにハローが見えることがあります。

早発性緑内障

40歳以前に発症する遺伝性の緑内障です。周辺視野の減少、過剰な涙、眼球突出、光過敏、最終的には失明に至ります。

治療法

・閉塞性・角閉塞性緑内障：ゴリセリン、尿素、マンニトール点眼薬で眼圧を下げます。アセタゾラミド点眼薬も使用されます。
・手術：虹彩辺縁に小さな開口部を作り排出路を確保します。アルゴンレーザー光凝固術は排出路に小さな焼灼を行い、効果は一時的です。
・原発性開放隅角緑内障：ピロカルピン点眼薬で瞳孔を収縮させます。エピネフリンやベータ遮断薬（ティモロール）もありますが、副作用（頭痛、視界のぼやけ、心拍数増加、呼吸器症状など）に注意が必要です。
点眼薬は医師の指示通りに正確に使用してください。