網膜剥離の原因と対策

定義

網膜剥離は、網膜が眼球の正常な位置から離れる状態です。網膜は視覚情報を脳に送る役割を担っており、剥離すると視界がぼやけ、視力が低下します。剥離は急激に起こることもあれば、原因やタイプにより徐々に進行することもあります。

タイプ

網膜剥離には主に3つのタイプがあります。

滲出性(エクスデューティブ)

高血圧や炎症が原因で起こり、治療成功率や視力回復率が高いです。

牽引性(トラクショナル)

外傷や過去の手術が原因で起こり、視力回復は難しいことが多いです。

裂孔性(リグマトジェナス)

加齢が主な要因で、最も一般的なタイプです。治療後の視力回復率は高いです。

原因

年齢に関係なく発症しますが、特に中年以降に多く見られます。近視、緑内障、網膜の薄さ、家族歴、外傷、糖尿病や炎症性疾患などがリスクを高めます。原因不明で突然起こることもあります。

症状

初期症状はほとんどありませんが、以下のような症状が現れたら注意が必要です。

  • 視界のぼやけ
  • 部分的または全体的な視力喪失
  • 光の閃光や影のようなもの
  • 浮遊物(虫のように見える)

これらの症状が出たら、24時間以内に眼科を受診してください。放置すると永久的な視力喪失につながります。

治療法

網膜裂傷は、外来手術で裂傷部位を封鎖し、剥離を防ぐことが可能です。裂傷が進行して剥離した場合、主に以下の3つの手術が行われます。

  • ガスバブルを眼内に注入し、網膜を固定する方法
  • バンド(シリコンバンド)を装着し、網膜の引き離しを防止する方法
  • 硝子体の除去(硝子体手術)により、網膜を引っ張っている牽引力を除去する方法

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