硬化症（強膜炎）の診断手順とポイント
硬化症（強膜炎）の診断手順
- 初期症状の確認
患者は強い眼痛を訴え、強膜の赤み、視力低下、涙目、光過敏感が伴うことが多いです。
- 既往歴の聴取
結合組織疾患や血管系疾患、痛風、酒さなどが硬化症の原因となります。また、化学薬品や外傷による眼の損傷も考慮します。
- 全身的な身体検査
痛みは眉、額、顎、鼻腔まで放散し、触診で圧痛が認められます。患眼からは粘性の膿性分泌物が見られ、数日間で赤みが増大します。
- 光源による詳細観察
強膜は深い青赤色を呈し、炎症が進行すると薄く透過性を示すことがあります。壊死が起きると黒色、茶色、灰色に変化します。
- スリットランプ検査
深部の結膜血管網が最も充血している部位です。フェニレフリン点眼で血管収縮させず、赤光除去モードで血管充血の範囲を評価します。