臍ヘルニア（臍腫瘍）の治療と予後

診断

臍ヘルニアは、妊娠中期から後期にかけて超音波検査で胎児の腹部から腸やその他の臓器が臍帯（へその緒）を通じて突出しているのが確認できます。出生後は、医師が視診・触診により診断を確定し、必要に応じてX線撮影で他の臓器の異常有無を評価します。

懸念点

臍ヘルニアの膜が破れると感染リスクが高まります。また、突出した臓器がねじれたり圧迫されたりすると血流が遮断され、臓器障害や機能不全を引き起こす可能性があります。

治療法

小型の臍ヘルニアでは、出生後すぐに手術が行われます。突出した臓器を腹腔内に戻し、腹壁を縫合して閉鎖します。大型の場合は段階的に治療を進めます。まず、滅菌シートや特殊ドレッシングで臓器を保護し、腹壁の欠損部を覆います。胎児の腹部が未発達なことが多く、数日から数週間にわたり少しずつ臓器を戻すことがあります。すべての臓器が戻された後に腹壁を閉鎖します。臓器が戻された際に腫れが生じ、呼吸困難になることがあります。その場合は機械的人工呼吸器で呼吸をサポートし、腫れが治まり腹腔が拡大するまで管理します。

予後

手術後は通常、完全回復が期待できます。出生前に臍ヘルニアが判明した場合は、適切な医療設備と専門チームが整った施設での分娩を計画することが重要です。臍ヘルニアは他の染色体異常や先天性疾患と関連することがあるため、出生前診断や遺伝子検査で追加のリスクを評価することが推奨されます。