カプグラ症候群：偽物妄想を理解する

カプグラ症候群とは

カプグラ症候群（Capgras syndrome）またはカプグラ妄想は、極めて稀な神経精神疾患で、患者は身近な友人や家族、知人が「偽物」に置き換えられたと信じ込む。

本人は見た目や声は本物と変わらないが、元の人物の人格・記憶・感情が欠如していると感じる。

原因とメカニズム

主に右半球、特に顔認識や感情処理に関わる領域の損傷が関与すると考えられる。また、統合失調症や認知症といった精神疾患が基礎にあることもある。

症状と影響

患者は以下のような行動を示すことが多い。

• 身近な人物が偽物に置き換わったと信じる。
• 偽物は外見や声は同じでも、元の人物の人格や記憶、感情が欠けていると感じる。
• 疑い深くなり、他者との交流を拒む。
• 結果として社会的孤立や人間関係の悪化が進行する。

治療と支援

根本的な治癒法は確立されていないが、症状緩和を目指したアプローチがある。

主な治療法は以下の通り。

• 抗精神病薬や抗うつ薬などの薬物療法。
• 認知行動療法や心理教育を含む心理療法。
• 家族や介護者による継続的な社会的サポート。

患者本人だけでなく、周囲の家族や友人も大きなストレスを抱えることがあるため、支援体制の整備が重要である。