コルヒチンによる痛風治療とは？

痛風について

痛風は、関節に痛み、腫れ、こわばり、紅斑をもたらす再発性の関節炎です。多くの場合、まず足の親指の関節に症状が現れ、次第に足首、膝、肘、手首、指などにも広がります。尿酸が体内に蓄積し、尿として排泄されずに結晶化することが原因です。アルコールを多く摂取したり、レバーや豆類などプリン体の多い食品を好む男性や、家族に痛風の既往がある人はリスクが高くなります。

コルヒチン治療

米国食品医薬品局（FDA）は、痛風性関節炎の症状緩和と予防のためにコルヒチン錠を承認しています。症状が出たら、最初に1〜2錠を服用し、以降は1時間ごとに1錠、または2時間ごとに2錠を追加すると発作を抑えることができます。再発予防としては、頻繁に発作が起きる場合は毎日1錠、稀にしか起きない場合は週4〜5日1錠を継続します。投与量は患者個々の効果と副作用のバランスを見ながら調整する必要があります。

コルヒチンの副作用

吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸症状が出た場合は直ちに服用を中止してください。これらの症状は薬で対処できることがありますが、血尿・血便、呼吸困難、発熱、けいれん、発疹、原因不明の出血斑など重篤な副作用が現れたらすぐに医師の診察を受けましょう。

使用上の注意

血球異常（血液障害）、腎不全、重度の肝障害、重篤な胃腸疾患のある方はコルヒチンを使用できません。また、コルヒチンは炎症を引き起こす免疫細胞の分裂を抑制するため、高用量では骨髄抑制や血小板減少など全身の細胞死を招く恐れがあります。2008年2月、FDAは安全性と有効性の審査が行われていなかったコルヒチン注射製剤の製造中止を命じ、過剰投与による死亡例が報告されたことを受けました。

市販されているコルヒチン製品

現在、FDA承認を受けているコルヒチン錠はワトソン・ファーマシューティカルとコンコード・ラボラトリーズの2社が製造しています。どちらも1錠あたり0.6 mgの用量で提供されています。