子宮頸部スミア検査の基本とHPVの関係

ヒトパピローマウイルス（HPV）は、性的接触で感染する100種類以上のウイルス群を指します。米国疾病予防管理センター（CDC）によれば、毎年約600万人が新たにHPVに感染し、さらに2000万人がキャリア状態です。HPVは性器いぼや子宮頸がん、外陰がん、膣がん、肛門がんの原因となりますが、年1回のスミア検査（子宮頸部細胞診）により早期に検出でき、がん化のリスクを大幅に低減できます。

スミア検査とは

スミア検査はパップスメア（Pap smear）とも呼ばれ、婦人科医が子宮頸部の表面から細胞を拭き取り、顕微鏡で異常細胞やHPV感染の有無を確認する検査です。採取した標本は病理医が解析し、結果を報告します。

検査の頻度

米国保健福祉省の推奨は次の通りです。

• 30歳未満の女性は毎年受診。
• 30歳以上で過去3回連続で正常結果の場合は2〜3年に1回。
• 65歳以上で過去10年間に異常結果がなく、直近3回が正常であれば検査を中止できることがあります。

正常なスミア結果

米国で標準的に用いられる「ベスデス分類」に基づき、以下の結果は追加検査の必要がありません。

• 細胞に異常が認められない（正常）
• 軽度の炎症が認められる（感染は軽度で治療可能）

いずれの場合も特に心配する必要はありません。

異常なスミア結果

異常が認められた場合は、次のような追加検査が行われます。

• 再検査：数週間後に再度スミアを実施し、異常が持続するか確認。
• コルポスコピー：拡大鏡で子宮頸部を観察し、必要に応じて生検を実施。
• 子宮内膜生検：必要に応じて子宮内膜の組織検査を行うこともあります。

自分を守るために

子宮頸がんやHPVに対する根本的な治療法はありません。コンドームは多くの性感染症の予防に有効ですが、HPVは皮膚と皮膚の直接接触でも感染するため、完全には防げません。リスクを減らす最も確実な方法は、感染の疑いがない一人のパートナーとだけ性行為を行うことです。