病気副鼻腔症候群の鑑別診断
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原因
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この症候群の固有の原因が不明な場合、この状態は「特発性」と呼ばれます。特に高齢患者および心臓手術後の場合、結節の変性または瘢痕が原因となる場合があります。いくつかの研究では、結節細胞の数が減少し、それらに対する抗体が検出されました。 冠動脈疾患、結合組織障害、神経筋疾患は症候群に関連する可能性があります。 いくつかの分子欠陥が家族性SSSにリンクされています。
外因性の原因または悪化因子には、Digitalis、カルシウムチャネル遮断薬、抗不整脈などの薬が含まれます。甲状腺機能障害と毒素（敗血症のように）も副鼻腔の機能障害に関与しています。最近の進歩にもかかわらず、この症候群は不完全に理解されており、その臨床経過は予測不可能です。
症状
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軽度のSSSでは、患者は通常無症候性です。彼らの心拍数は低いかもしれません。欠陥がより重度になり、臓器が血液を不十分にするにつれて、患者は疲労、混乱、めまい、失神、動pit、胸痛（狭心症）、息切れなどのさまざまな症状を発症する可能性があります。
調査と鑑別診断
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最も重要な診断方法である心電図（EKG）は、個人の生理学的状態に不適切ないくつかの潜在的なパターンを明らかにしています。 1分あたり60〜100拍の頻度（通常の心拍数）の頻度のある衝動の安定したペースの代わりに、病気のノードは遅すぎるリズム（徐脈）または速すぎる（頻脈）を生成し、しばしばこれらの2つの極端（ブレイディタチ症候群）を交互にします。 異常には、副鼻腔停止（ノードがまったく「火災」しない場合）またはブロック（衝動が心筋を刺激しない場合）が含まれる場合があります。頻脈は、上部心臓室（例えば、心房細動、AF）および発作性上室性頻脈のカオス収縮として存在する可能性があり、それぞれが異なる心電図の所見を持つ。
多くの患者は、複数のEKG異常を持っています。外来EKGモニタリングは、リズムの異常と症状を相関させるために使用されることがあります。めったに使用されない電気生理学的検査では、血管を駆け抜ける電極の先端カテーテルを使用して、心臓の電気活動を記録することが含まれます。
甲状腺機能低下症、電解質の不均衡、低血糖症、または不適切な薬物レベルなどの外因性の状態を除外することを除いて、日常の実験室での研究はめったに価値がありません。鑑別診断では、徐脈の他の潜在的な原因（たとえば、運動状態、房室ブロック、心臓発作）および動pitの代替源（他の「速い」不整脈、心臓弁疾患または不安）を考慮します。除外すべき追加の要因は、失血症および血管または反射の原因です。
治療
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外因性の原因を修正することは、SSS治療に対する唯一の効果的な医療アプローチです。外科的ケアには、症状を緩和することを目標に、人工ペースメーカー療法が含まれます。ペーシングモードの選択は、症候性徐脈の患者の臨床結果にとって重要です。それは生活の質だけでなく、AF、血栓、脳卒中、うっ血性心不全などの合併症の発達にも影響します。たとえば、AFのリスクは、生理学的（心房または心房および心室）ペースメーカーを使用すると大幅に減少します。抗不整脈薬は、ペースメーカーの挿入後の「速い」不整脈を防ぐことができます。
ヒント
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心臓専門医は通常、SSSの患者のケアに責任があります。
人工ペースメーカーではなく症候性SSSの患者は、症状を最小限に抑えるために活動レベルを監視する必要があります。
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