慢性うっ血性心不全の兆候と症状

症状

慢性うっ血性心不全の主な症状は、息切れ、不整脈、頻脈、喘鳴、咳、白色または血が混じった痰の排出、下肢のむくみ、急激な体重増加（水分貯留）、腹部の膨満、食欲不振、吐き気、集中力低下、倦怠感、頭がぼんやりする感覚です。さらに、尿量の減少、夜間頻尿、めまい、睡眠障害、心拍の激しい拍動などもみられます。症状は通常、身体活動に伴い悪化し、心臓が十分な血流を供給できなくなるためです。

所見

診察時に医師が確認できる所見としては、心雑音や肺雑音、下肢や肝臓の腫れ、頸静脈の怒張があります。診断のために以下の検査が行われます。

• 心電図（ECG）
• 心臓CT
• 胸部X線
• 心エコー（超音波検査）
• 心臓カテーテル検査
• 心臓MRI

胸部X線では肺周囲の水分や心拡大が、心エコーでは左室駆出率（EF）を測定し、心不全の重症度を評価します。

その他の所見

血液検査や尿検査でも異常が認められることがあります。具体的には、尿検査、肝機能検査、血中尿素窒素（BUN）、クレアチニン、血球数、血液化学、ナトリウム、尿酸の異常です。また、脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）やNT‑proBNPの測定は心不全の診断・重症度評価に有用です。

合併症

適切に治療しない場合、心不全は他の重要臓器への血流を阻害し、腎不全、肝不全、脳卒中、さらには突然死といった重篤な合併症を引き起こす恐れがあります。