うっ血性心不全での腫れを減らす方法
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利尿薬
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「利尿薬」と呼ばれる薬物は、しばしばうっ血性心不全に関連する腫れに対する第一系列の防御線です。これらの薬は、腎臓が尿の産生を増加させ、体からナトリウム、水、廃棄物を除去することを奨励しています。医師は、フロセミド（Lasix）、トルセミド（デマデックス）、ブテタミン（Bumex）、エタクリン酸（エデクリン）、スピロノラクトン（アルダクトン）またはジゴキシン（ラノキシン）などの経口利尿薬を処方する場合があります。患者が本当に気分が悪くなっている場合、彼または彼女は病院に入院し、代わりにレーシックスを静脈内投与される可能性があります。患者はしばしば酸素マスクに接続され、モルヒネを投与して、肺浮腫およびCHFに関連する呼吸困難によって引き起こされる不安を軽減します。
利尿薬は一般的に安全ですが、多くの患者は排尿の頻度の増加を報告しています。彼らはまた、血液中にカリウムが多すぎるか少なすぎるかもしれません。一部の患者は、血液ナトリウムレベルの低下、血糖の増加、コレステロール、発疹、痛風、インポテンスまたは乳房拡大の増加、女性の月経の不規則性を報告しています。場合によっては、口腔利尿薬は腹部の周りの液体には機能しません。胃領域の余分な液体は錠剤の吸収をブロックする可能性があるため、IV Lasixがより効果的であると考えられています。
その他の代替
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腫れを減らすために一般的に使用される他の薬物には、カルシウムチャネル遮断薬、ACE阻害剤、ベータ遮断薬が含まれます。カルシウムチャネル遮断薬は、血管の狭窄を減らすことにより、高血圧と冠動脈疾患のある人ではうまく機能します。ただし、ニフェジピンや非イヒドロピリジンなどの薬物の長期使用は死亡率を増加させる可能性があると主張する人もいます。
ACE阻害剤（カプトプリルや静脈内エナラプリルなど）は、血管の収縮をブロックして、より良い液体循環を可能にします。これらの薬物は、高血圧とCHFの患者の早期死亡を防ぐことで知られていますが、一部の患者は眠気、咳、頭痛、低血圧、発疹などの副作用を報告しています。
ベータ遮断薬（ロプレッサーのような）は、アドレナリンをブロックし、血流を遅くし、高血圧を緩和します。うっ血性心不全患者の場合、ベータ遮断薬は疾患修飾剤として作用し、疾患を進行するホルモンをブロックします。副作用には、めまい、疲労、冷たい手と足、心拍数の低下、喘息、うつ病が含まれます。
研究者は現在、ホルモンをブロックして腎臓が水を保持する新しいタイプの薬物をテストしています。初期の試験では、バソプレシン受容体拮抗薬（カルベディロールなど）は、一部の患者の死亡率の3分の2の減少を示しています。研究者は、この新薬は、患者が過剰な水を取り除くのを助けるための利尿薬と同じくらい効果的である可能性があると言いますが、体に適切なナトリウムとカリウムのレベルを保持するよう奨励しています。
浮腫を予防する方法
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ハーブ治療に興味のある人は、400ミリグラムのクマリン、250ミリグラムのセレン、または毎日2グラムのヒドロキシエチルルトシドを毎日服用してみることができます。ただし、浮腫のあるすべての患者が薬物治療を必要とするわけではありません。多くの場合、ナトリウム摂取の制限、脚の上昇、適度に運動し、喫煙をやめ、液体摂取量を1日あたり2リットル以下に制限するなど、ライフスタイルの変更は、うっ血性心不全の腫れを減らすのに非常に効果的です。実際、これらのライフスタイルの変化が薬物治療に伴わない場合、進歩はほとんどありません。
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