慢性心不全の原因・症状・診断・治療法
概要
慢性心不全は、心臓が全身に必要な血液を十分に送り出せない状態です。完治は難しいものの、適切な治療により症状の改善や生活の質向上が期待できます。
原因
- 心筋梗塞や冠動脈疾患
- 心臓弁膜の異常
- 高血圧による心筋肥大
- 心筋の直接的な損傷
主な症状
- 倦怠感・疲労感
- 不整脈
- 呼吸困難（特に安静時や横になると悪化）
- 足や足首のむくみ
- 持続的な咳や喘鳴
- 急激な体重増加（体液貯留）
- 吐き気や食欲不振
診断方法
- 血液検査（BNP/NT‑proBNP）
- 胸部X線検査
- 心電図（ECG）
- 超音波心エコー（心エコー）
- 必要に応じた心臓カテーテル検査やMRI
薬物療法
- ACE阻害薬やアンジオテンシンII受容体拮抗薬（血管拡張）
- β遮断薬（心拍数と心筋負荷の軽減）
- 利尿薬（体液貯留の除去）
- アルドステロン拮抗薬やARNIなど、症状に応じた追加薬剤
外科的治療
- 弁膜疾患が原因の場合は弁置換術や弁修復術
- 冠動脈が狭窄している場合は冠動脈バイパス術（CABG）やPCI
- 進行した心不全に対しては心臓再同期療法（CRT）や植込み型除細動器（ICD）
症状が疑われる場合は早めに医師の診察を受け、適切な治療計画を立てましょう。