アテローム性動脈硬化症と冠動脈疾患

重要性

冠動脈疾患（CAD）は心筋梗塞や脳卒中を引き起こす主な原因です。米国心臓協会によると、2005年には心筋梗塞が米国死亡者の5人に1人を占め、心筋梗塞患者の約37%が死亡しています。

診断・病態

CADに伴う動脈硬化では、脂肪・コレステロール・カルシウムなどが冠動脈の内壁に蓄積し、血流を妨げます。動脈硬化は頸動脈や末梢動脈（骨盤・脚・腕）にも広がり得ます。

遺伝的要因

家族に冠動脈疾患や動脈硬化の既往があると発症リスクが高まります。また、アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系、ネイティブアメリカン、ハワイ先住民、特定のアジア系アメリカ人は白人に比べリスクが高いとされています。

予防・対策

生活習慣の改善がCADと動脈硬化の予防・治療に有効です。ミシガン大学医療システムは「バランスの取れた食事、適切な運動、禁煙」が最も効果的としています。

留意点

年齢と性別も重要なリスク要因です。米国心臓協会によれば、冠動脈疾患で死亡する人の83%以上が65歳以上です。男性は心筋梗塞を起こす頻度が高い一方で、女性は死亡率が高くなります。