狭心症の治療ガイドライン

狭心症は冠動脈が十分な酸素を供給できずに起こる胸部の痛みや圧迫感です。動脈硬化によりプラークが血管内に蓄積し、血流が阻害されることで症状が出ます。放置すると心筋梗塞につながるため、早期の治療が重要です。

薬物療法

狭心症の症状緩和には以下の薬がよく用いられます。

• ニトロ製剤（ニトログリセリン）：血管を拡張し、酸素豊富な血液が心臓に届きやすくします。
• β遮断薬：心拍数と血圧を下げ、心臓の負担を軽減します。
• カルシウム拮抗薬：血管平滑筋を弛緩させ、血流を改善します。
• ACE阻害薬・アンジオテンシンII受容体拮抗薬：血圧をコントロールし、心筋の酸素需要を抑えます。
• 抗凝固薬・抗血小板薬：血栓形成を防ぎ、血管閉塞を防止します。

血管形成術（アンジオプラスティ）

薬物療法だけでは症状が十分に抑えられない場合、血管形成術が選択されます。細いカテーテルの先端に付いたバルーンを狭窄部位まで挿入し、バルーンを膨らませて血管を拡張し、血流を回復させます。

冠動脈バイパス術（CABG）

重度の狭窄や多枝病変の場合は、冠動脈バイパス術が最も根本的な治療です。健康な動脈や静脈を移植し、閉塞した血管を迂回させて血流を再建します。

生活習慣の改善

日常生活の見直しは狭心症の予防・改善に不可欠です。

• 食事：野菜・果物・全粒穀物中心のバランスの良い食事で血圧・コレステロールを管理。
• 禁煙：喫煙は血管収縮とプラーク形成を促進します。
• 体重管理：適正体重を維持し、心臓への負担を軽減。
• 適度な運動：医師の指導のもと、無理のない有酸素運動を取り入れる。

心臓リハビリテーション

専門チーム（医師、看護師、理学療法士、作業療法士、栄養士、運動指導士）が個別プログラムを作成し、患者さんが安全に運動できるよう指導します。心臓の機能向上やストレス管理に役立ち、再発リスクの低減につながります。