虚血性冠動脈疾患

冠状動脈は大動脈（心臓から血液を運ぶ主動脈）から枝分かれし、心臓の筋肉に酸素を運ぶ心臓の周りを包みます。 冠状動脈がブロックされ、心筋への血液供給が減少し、虚血を引き起こすと冠状動脈の心臓病が発生します。これは、不十分な酸素による心筋に損傷を引き起こす血液の不十分な供給です。

1. アテローム性動脈硬化症

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     虚血性冠動脈疾患の最も一般的な原因はアテローム性動脈硬化症です。このアテローム性動脈硬化症は、動脈に脂肪沈着（プラーク）が蓄積し、徐々に内腔を減少させます（開口）。

   症状

   • 虚血が発生し、心筋が十分な酸素を受け取らないと、筋肉の中で化学的変化が起こり、神経に沿って痛みのメッセージ（衝動）を脳に送ります。これらの衝動は、肩、首、左腕からの神経と同じ神経経路に沿って移動するので、心臓の痛みは心臓領域（狭心症）およびこれらの他の領域でも感じることがあります。

   危険因子

   • American Heart Associationによると、アテローム性動脈硬化症および虚血性冠動脈疾患の危険因子には、高血圧、喫煙（中古曝露を含む）、高コレステロールレベル（特に100 mg/dLを超えるLDL）、座りがちなライフスタイル、肥満、疾患（他の心血管障害、糖尿病など）が含まれます。男性は、女性よりも冠動脈性心疾患の発生率が高い

   合併症

   • 心臓は、血液供給を改善するために新しい小さな動脈（担保）を栽培することにより、部分的にブロックされた動脈を補おうとします。 冠動脈でプラークが発生すると、通常も体内の他の動脈でも発生するため、血管を通って血液を摂取するために心臓が激しく汲み上げなければなりません。これにより、血圧が上昇し、心筋が拡大して弱くなり、心不全になります。 治療なしでは、冠動脈は完全に閉塞し（ブロック）、心臓発作、心筋への深刻な損傷、時には死を引き起こす可能性があります。

   治療

   • 重症度と合併症に応じて、虚血性冠状動脈性心疾患の治療には、広範囲の薬物療法が使用されています。初期治療には通常、血管拡張薬（ニトログリセリンなど）が含まれて、動脈を拡張（開いて）、血流を改善し、薬を改善し、コレステロールを下げ、プラーク形成（スタチンなど）および利尿薬（水丸薬）を減らして高血圧を低下させます。

   外科的治療

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     アメリカ心臓協会によると、治療が不十分な場合、外科的処置にはバルーン血管形成術が含まれます。そこでは、外科医がgro径部にプラスチックカテーテルを挿入し、それを冠動脈に閉じ込めて詰まりに吹き込み、バルーンを膨らませて船を開きます。 外科医は、動脈を開いたままにするために、ステントと呼ばれるメッシュメタリックチューブを挿入する場合があります。閉塞領域が大きい場合、または複数の領域がブロックされている場合、外科医は、脚などの体の別の部分からの静脈が除去され、ブロックされた冠動脈を置き換えるために使用されるバイパス移植を行うことがあります。