心臓の動悸の治療法は?

心臓は体全体に血液、酸素、栄養素を送り届ける重要なポンプです。健康な心臓は1分間に60〜100回拍動し、洞房結節(SAノード)から送られる電気信号でリズムが調整されています。安静時は信号が遅くなり、活動時は速くなりますが、この調整機構が乱れると不整脈や動悸が現れます。動悸の原因と治療法を理解すれば、症状の管理がしやすくなります。

動悸の種類と原因

動悸は心拍が不規則または強く感じられる感覚です。以下のようなケースがあります。

  • 心疾患がなくてもストレスやカフェイン、薬剤で起こることがあります。
  • 不整脈(arrhythmia)の一種で、心拍数が100回/分以上になる頻脈、60回/分未満になる徐脈、そして不規則なリズムの細動があります。
  • 運動、ストレス、特定の薬剤、基礎疾患がトリガーになることがあります。

生活習慣の改善

多くの場合、薬物療法は不要です。医師は動悸を引き起こす要因を把握し、以下のような生活改善を勧めます。

  • ストレスと身体的負荷を減らす。
  • 喫煙をやめる。
  • アルコールとカフェインの摂取を控える。

基礎疾患の治療

冠動脈疾患や他の心臓病がある場合、医師と協力して症状を管理します。健康的な食事、体重管理、定期的な運動が基本です。また、発熱、甲状腺機能異常、低酸素血症なども不整脈を誘発するため、適切に治療します。擬エフェドリン含有の風邪薬や刺激性の吸入薬も注意が必要です。

薬物療法

心拍数を調整する薬として、カルシウム拮抗薬やβ遮断薬が頻脈に有効です。抗不整脈薬(キニジン、プロネスチル、アミオダロンなど)はリズム障害を整えます。徐脈が甲状腺機能低下症に起因する場合はホルモン補充が必要です。薬で対処できない場合はペースメーカーの植込みが検討されます。

除細動器・心臓手術

生命に関わる重度の不整脈がある場合、埋込型除細動器(ICD)やペースメーカーを手術で装着します。これらは不整脈を感知し、電気ショックで正常リズムに戻します。また、心臓や弁の損傷が原因の場合は弁修復手術やその他の外科的矯正が必要になることがあります。

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