心臓病に対するメディケアのカバー範囲を徹底解説：プラン選び、検査、治療

心臓病とともに生活すると、診察料、処方薬、検査、手術などの費用がかさむことが多いです。メディケアはこれらの負担の多くを軽減できますが、心血管ケアに適用されるプランの内容を把握しておく必要があります。

米国成人の約半数が心臓病に罹患しており、依然として全国の死因トップです。自分の心臓の状態に合ったメディケアプランを選ぶことは、健康面だけでなく経済面でも重要です。

メディケアプラン選びの重要ポイント

プランを比較検討する際は、次の項目がどのようにカバーされているかを確認しましょう。

パートBは予防的な心臓病検査を支払います。具体例はトリグリセリド、脂質、コレステロールの血液検査で、5年に1回の対象です。高コレステロールがある場合は、追加のモニタリング受診もカバーされます。

リスクがある受給者には、一度だけ腹部大動脈瘤（AAA）スクリーニングが提供されます。

心臓発作や脳卒中のリスク低減を目的とした行動療法も、年1回までカバーされます。その際、医療従事者は以下を実施できます。

パートAは心臓疾患に関わる入院、手術、関連サービスをカバーします。入院期間が60日以内で、次の条件を満たす場合、自己負担は基本的にありません。

カバーされる入院サービス例：

パートAでカバーされない項目：

オリジナルメディケア（パートA・B）には外来処方薬は含まれません。薬剤カバーを受けるには、メディケアパートDプラン、または処方薬特典があるメディケアアドバンテージプランに加入する必要があります。

パートBは、メディケア割り当てを受け入れる提供者の場合、年間最大8回の禁煙カウンセリングをカバーします。8回を超えるセッションやニコチン代替製品は自己負担になることがあります。一部のメディケアアドバンテージプランは、より充実した禁煙プログラムを提供しています。

心臓病に加えて糖尿病や慢性腎臓病など、2つ以上の慢性疾患があり、1年以上続く見込みで状態悪化のリスクがある場合、慢性疾患管理サービスの対象となります。認定された医療専門家がケアを調整し、メディケアが費用を支払います。

毎年10月15日から12月7日までの「メディケア・オープンエンロール期間」に、以下の手続きを行えます。

新しいプランの保険が開始された時点で、以前のプランは自動的に終了し、保障が途切れることはありません。

メディケアは心臓病治療にかかる費用負担を大幅に軽減できますが、担当医師や入院先、薬局がネットワーク内であるか、割り当てを受け入れているかを事前に確認することが重要です。これにより受けられる給付額が最大化し、自己負担を最小限に抑えられます。

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