高齢者の高血圧の原因は何ですか？
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分離された収縮高血圧（ISH）
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ISHは、高齢者に見られる高血血の最も一般的な形態です。拡張期血圧は正常である可能性がありますが、動脈の硬化は収縮期血圧を上昇させます。高圧で血管を流れる血液はプラークの蓄積を引き起こし、動脈の内側を狭めます。人が年をとると、動脈は弾力性を失い、血管が損傷を受けやすくなります。これは、年齢が高血圧の原因である場合です。
糖尿病
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糖尿病患者は、高血圧を発症するリスクが高くなっています。糖尿病は血管に損傷を与える可能性があるため、病気の高齢者は高血圧を引き起こす可能性のあるアテローム性動脈硬化症に苦しむ可能性が高くなります。アテローム性動脈硬化症は、高齢者を冠動脈疾患のリスクが高くなっています。 National Kidney Foundationが発行したファクトシートでは、高血圧が主要な健康上の懸念として強調されています。糖尿病患者は通常、心臓病や脳卒中のリスクを減らすために低い血圧を維持する必要があります。どちらも高血圧の頻繁な合併症です。医師は通常、高齢患者の高血圧を治療するためにACE阻害剤と呼ばれるクラスの薬物に依存しています。 Benazepril、Enalapril、Quinapril、Fosinopril、Moexiprilのようなジェネリック薬は、血圧の低下を処方するACE阻害剤の医師の一部です。これらの薬は、血管を緩和することで機能します。 ACE阻害剤は、糖尿病患者の腎疾患の進行も遅らせる可能性があります。腎臓病は、高血圧のもう1つの主な原因です。腎臓病は高血圧を引き起こす可能性がありますが、高血圧は永久的な腎臓損傷を引き起こす可能性があります。
投薬
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特定の処方薬と市販薬は高血圧を引き起こす可能性があります。すでに高血圧を持っている高齢者にとって、血圧が非常に高いレベルに上昇すると、これは深刻な合併症を引き起こす可能性があります。人が取る他の薬物は、血圧薬の有効性を妨げる可能性があります。アスピリンやイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤は、関節炎に関連する痛みを緩和するために高齢者が一般的に使用する薬であると、体に液体を保持する可能性があります。これにより、心臓と腎臓の両方に圧力がかかり、血圧が上昇します。処方薬と組み合わせてOTC薬を服用する前に、常に医師に確認してください。特定の場合、医師はアスピリンやイブプロフェンではなく、痛みのためにアセトアミノフェンを服用することをお勧めします。重度の頭痛や片頭痛の治療に使用される薬物は、血圧を危険なレベルに引き起こす可能性もあります。これらの薬は、頭の血管を収縮させるように設計されていますが、体の他の部分の血管も収縮します。
ヘルペスウイルス
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PLOS病原体の2009年5月号に掲載された最近の研究は、ヘルペスウイルスファミリーのメンバーであるシトメガロウイルス（CMV）が血圧の上昇につながる可能性があることを示唆しています。研究者は、ほとんどの成人が40代に達するまでにウイルスに感染すると言います。しかし、個人はウイルスに感染している場合、しばしば症状を示さないことがよくあります。最初の感染後、免疫系が損なわれない限り、ウイルスは通常休眠状態のままです。 CMVウイルスは、高血圧を引き起こすことに関与する特定の酵素の分泌を増加させると疑われています。ヘルペスウイルスの他の株と同様に、CMVは、血液、唾液、精液、尿、涙、母乳などの体液を介して伝染します。以前の研究では、ウイルスとアテローム性動脈硬化症の発生との間のリンクが示されていました。
予防
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高齢者は、バランスのとれた食事を食べ、健康的な体重を維持することにより、高血圧を防ぐのに役立ちます。人々がより体重を増やすにつれて、血圧は上昇する傾向があります。軽度の運動でさえ血圧を抑えるのに役立つので、高齢者は物理的に活動的なままでいる必要があります。アルコールの消費量を女性用に1日1杯、男性用に2杯以下に制限します。喫煙者は喫煙をやめるべきです。ニコチンは心臓をより速く鼓動させ、血圧を上げます。塩の摂取量を合計6グラム、または1日あたり小さじ1杯に相当するものに減らします。製品のフードラベルで1食当たりグラム数を見つけることができます。飽和脂肪とコレステロールの低い食事を食べます。
注意
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高齢者には血圧薬の慎重な使用が必要です。 1つの理由は、他の薬との相互作用の可能性があるためです。医療提供者は通常、高齢の患者を綿密に監視します。薬の投与量を調整する必要があることが多いためです。薬が必要な場合、医師は通常、最小限の用量を処方することから始めてから、徐々に投与量を増やすことから始めます。高齢患者の血圧を下げるのは安全でない可能性があるためです。
血圧測定値
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高齢者は通常、1日を通して血圧を変動させるため、血圧の測定値は、高血圧が疑われる場合に頻繁に摂取する必要があります。人が立っているときに低血圧を有する可能性のある状態である低血圧は、高齢者の間で一般的な別の状態です。正確な診断を下すには、立っている、座って、横になっている位置で血圧の測定値を取る必要があります。
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