妊娠中は安全な高血圧薬は何ですか？

高血圧とも呼ばれる高血圧は、妊娠中に遭遇する最も一般的な医学的問題であり、妊娠の2〜3％を複雑にしています。子lamp前症などの深刻な妊娠合併症につながる可能性があるため、妊娠中の高血圧を治療することが重要です。ただし、すべての降圧薬が妊娠中に安全であるわけではありません。

1. 識別

   • 妊娠中の軽度および中程度の高血圧の治療に安全であると考えられる薬物は、メチルドパ、ニフェジピン、ラベタロールです。より具体的には、妊娠中だけでなく、出産後5年から10年の間にも、メチルドパの安全性を示すいくつかの研究があります。 ラベタロールとニフェジピンの安全記録は、メチルドパのものほど十分に確立されていません。

   関数

   • メチルドパは中央のα-2受容体アゴニストであり、総末梢抵抗（TPR）と心拍出量に作用し、その結果、血圧を低下させます。ラベタロールは、いくつかのアドレナリン受容体をブロックし、末梢血管抵抗性を低下させることにより、血圧を低下させます。心拍数または心拍出量に対するラベタロールの影響は最小限です。ニフェジピンはカルシウムチャネルブロッカーです。その名前で示唆されているように、ニフェジピンは心臓および血管の筋肉細胞のカルシウムチャネルをブロックし、その結果、筋肉の収縮を減らし、血管径を増加させます。その結果、心拍出量と総末梢抵抗の両方が削減され、血圧が低下します。

   サイズ

   • 米国では、妊娠前の高血圧により、妊娠100人に約1人が複雑になります。妊娠20人に約1人は、妊娠高血圧（妊娠中に発生した高血圧）によって複雑になります。子lamp前症の割合は1〜2パーセントです。

   効果

   • 高血圧は、妊娠の合併症と母親の死亡率の主な原因の1つです。妊娠誘発性高血圧は、アメリカのすべての母親の死亡の16〜20％の原因です。高血圧性障害は、胎児の成長制限、エクラーム性発作、肺水腫、脳内出血、子宮内胎児死亡、早期送達のリスクも増加させます。したがって、妊娠中に血圧を制御し続けることが非常に重要です。

   警告

   • メチルドパは母乳に入ることができるので、授乳中にメチルドパの使用について医師に相談してください。妊娠中の降圧薬の次のクラスを避けてください：ACE阻害剤、利尿薬、ベータ遮断薬。これらの薬物は、成長遅延、呼吸困難症候群、分娩前の死を含む胎児に悪影響を与えることが示されています。