男性のテストステロンが低くなる原因は？

概要

テストステロンの産生は加齢とともに自然に減少します。urologychannel.comによると、80歳になると男性は最高産生量の約20％まで低下することがあります。肥満、糖尿病、高血圧などのリスク要因や、いくつかの疾患がテストステロン欠乏（TD）を引き起こす可能性があります。

urologychannel.comによれば、TDの原因は「一次性」「二次性」「三次性」の3つに分けられます。一次性は精巣に起因し、二次性は下垂体、三次性は視床下部に関係します。これらは総称して視床下部‑下垂体‑性腺軸（HPG軸）と呼ばれます。

一次性原因の代表的なものに先天性疾患があります。クラインフェルター症候群（余分なX染色体を持つ）や、無精子症（精巣欠損症）・停留精巣などが挙げられます。

出生後に起こる要因として、精巣摘出、化学療法・放射線治療、外科的損傷、下垂体や視床下部の腫瘍、頭部外傷、脳感染症などが視床下部‑下垂体‑性腺軸に影響し、TDを引き起こします。

TDの影響は発症年齢により異なります。出生時からのTDは外性器の未発達を招き、思春期に発症すると顔や陰毛の発育不全、筋肉量の減少が見られます。成人では性欲低下、勃起不全、体毛減少、倦怠感、筋力低下、うつ状態などが報告されています。

男性の健康ネットワークによると、TDと診断された男性は数百万人に上りますが、治療を受けるのはわずか5％です。同団体は症状チェックリストを提供しており、urologychannel.comでは医師に相談する際の質問例が掲載されています。