解糖が原因の血液検査結果の誤差と対策

検査結果は採取された検体の状態に依存します。検体の採取・輸送には厳格な規定があり、解糖が血中のブドウ糖を減少させ、他の測定値にも影響を与えます。

解糖

解糖は、細胞がブドウ糖をエネルギーに変換する代謝過程です。細胞内のミトコンドリアで酵素反応が連続し、ピルビン酸や乳酸が生成されます。いずれかの段階で化学的・低温的な阻害が起こると、以降のすべての反応が停止します。

血清ブドウ糖

血清ブドウ糖測定は、体内で血糖が適切に蓄えられているかを評価します。高すぎても低すぎても代謝異常を示します。血液サンプルを室温で放置すると、赤血球・白血球がブドウ糖を消費し続け、測定値が実際より低くなります。

血液pH

血液pHは酸性度を示す重要指標で、呼吸や代謝障害の評価に不可欠です。pHは狭い範囲に保たれる必要があり、ずれると重篤な影響があります。採取後すぐに氷上に置き、速やかに測定しなければ、細胞の解糖により酸が生成され、pHが実際より低く測定されます。

乳酸

肝臓は、運動時の無酸素解糖で生じた乳酸をブドウ糖に変換し、筋肉へ供給します。肝不全では血清乳酸が上昇するため、乳酸測定が行われますが、サンプル内で解糖が続くと乳酸が人工的に増加し、肝機能障害が実際より重篤に見えることがあります。

専門家の見解

検査技師は解糖による影響を防ぐため、すぐに検体を冷却し、必要に応じて血清を分離します。pH測定用のサンプルは氷上で保管し、迅速に搬送・測定します。また、フッ化物などの添加剤を使用して採取時に解糖を停止させ、乳酸や他の代謝産物の正確な測定を可能にします。