IV液療法を監視する方法

患者は、主に病院環境でのさまざまな病状の治療の一部として、静脈内液、IV液療法を受けます。 IV液療法は、患者の体液量のニーズを提供し、特定の医療ニーズに対処します。臨床医は、過度の液体投与からの過剰脂肪を避けながら、維持と失われた液を置き換えなければなりません。

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必要なもの

• 聴診器
• 血液カウントマシン
• 血液ガス分析器
• 血液化学分析剤
• 屈折計
• 中央静脈カテーテルと圧力計

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手順

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     次の合計を計算することにより、適切な患者の水分補給に必要な液体を決定します。蘇生の緊急のニーズ。水分補給の回復;メンテナンス要件。継続的な損失。

     たとえば、尿や糞便では、液体損失を測定します。 「The Merck Manuals」などの参考文献で利用可能な体重に基づいた式を使用して、流体の回復、蘇生、および維持要件を計算します。患者がIV液のニーズから摂取する液体を減算します。

     IVの流体の体積と管理されたタイプを測定し、ニーズと比較します。 ニーズが変化するにつれて、たとえば嘔吐が始まる場合、それに応じて流体を調整します。

   • 2

     脱水や過脂肪を避けるために、液体バランスを示すバイタルサインと症状を監視します。 関連する身体検査の結果には、体重、歯肉水分、皮膚膨満、心拍数、呼吸速度、肺聴診器と目の周りの腫れや皮膚の下での観察で聞こえるように聞こえるように聞こえます。

     心拍数が増加する可能性があり、体重、歯肉水分と肌の膨満感、つまんでから皮膚の回復力が減少する可能性があります。過剰なIV液の投与によって引き起こされる過剰塩水は、組織の腫れ、呼吸速度の増加、異常な肺の音を引き起こす可能性があります。

     必要に応じてIV流体投与率を増加させることは、これらのパラメーターで示されます。

   • 3

     重大なケア患者では、血液検査を使用して水分補給の状態を監視し、中央の静脈圧を監視します。 血液検査には、血液尿素窒素、尿特異的重力、ヘマトクリット、赤血球濃度の尺度が含まれます。ヘマトクリット、血液尿素窒素、尿特異的重力は脱水中に増加する可能性があります。

     中央の静脈圧力を監視して、脱水と過補給を避けます。中心静脈圧は、心臓の近くの静脈に置かれたカテーテルに取り付けられた圧力計で測定されます。過剰水和の間に増加し、脱水により減少する可能性があります。

   • 4

     特定の条件のために静脈内流体を介して対処された特定のニーズを監視します。

     たとえば、患者は膵炎の症例ではカルシウムとカリウムの補給が必要になる場合があり、血液検査では、これらのニーズに対処する際に液体療法が導かれます。臨床医は、電解質をIV液に追加する必要がある場合があります。