サルモネラ感染症の治療と予防ガイド

サルモネラ感染は、腸管に影響を及ぼす致死性の可能性がある比較的一般的な細菌性疾患です。サルモネラは動物や人間の腸内に常在し、糞便を介して排出されます。汚染された水でも感染しますが、鶏肉・牛肉・卵などの食品汚染が主な感染経路です。最近では、挽肉やベビースピナッチ、トマト類の大規模なリコールが相次いでいます。

概要

サルモネラ感染は最も頻繁に報告される食中毒の一つで、主な症状は吐き気、嘔吐、下痢、腹部痙攣です。症状は食中毒と非常に似ていますが、適切に対処しないと重度の脱水や死亡につながることがあります。米国疾病予防管理センター（CDC）のデータによると、毎年約500人がサルモネラ感染で死亡しています。

種類

サルモネラ属は2,500種以上の菌株が存在し、すべてが密接に関連しています。その中でも米国で最も一般的なのは、サルモネラ・チフミウム（Typhimurium）とサルモネラ・エンテリティディス（Enteritidis）です。

症状と経過

感染後12〜72時間で下痢、発熱、腹痛が出現し、通常は1週間程度で自然に改善します。健康な人は治療なしでも回復しますが、激しい下痢により重度の脱水が起こると緊急医療が必要です。また、感染が腸以外に広がると命に関わる合併症を引き起こすことがあります。

予防と対処法

多くの場合、サルモネラ感染は5〜7日で自然に治癒します。脱水を防ぐために水分を十分に摂取することが最も重要です。重度の下痢で脱水が進んだ場合は点滴による補液が必要になることがあります。腸外への感染が疑われる場合は、アンピシリン、トリメトプリム・スルファメトキサゾール、シプロフロキサシンなどの抗生物質が処方されます。

注意すべき合併症

稀にサルモネラ感染後に関節痛や眼の炎症、排尿時痛を伴うリーダー症候群（Reiter症候群、反応性関節炎）が発症します。この症状は数週間から数年にわたり続くことがあり、慢性関節炎へと移行する可能性があります。