動機付け面接（MI）の定義と実践ガイド
MIの定義
MI（Motivational Interviewing）は、スティーブン・ロールニック博士とウィリアム・R・ミラー博士が提唱したカウンセリング手法で、クライアントが変化に対する葛藤（アンビバレンス）を探求することにより、行動変容を促すスタイルです。
MIの精神
MIはカウンセラーとクライアントがパートナーシップを築き、変化への恐れを和らげながら、クライアント自身が自らを助けることを支援します。共感的な傾聴、ミラリング、導く質問を用いて、否定的な自己破壊的発言から、前向きで自己動機づけされた「変化トーク」へと導きます。
MIの4つの指針
- 共感を示す（Express Empathy）：クライアントの視点を批判せずに真摯に理解し、信頼関係と前進する動機を育む。
- 自己効力感を支える（Support Self‑Efficacy）：クライアントの自律性と変化への責任を認め、変化は可能であると実感させ、確信を持って行動できるよう支援する。
- 抵抗を受け流す（Roll with Resistance）：変化への抵抗は自然な反応と捉え、対立せずにそれを探索のきっかけにする。
- 不一致を明らかにする（Develop Discrepancy）：クライアントの価値観と現在の行動とのギャップを示し、変化の必要性と有用性を実感させる。
MIの主要技法（OARS）
OARSは動機付け面接で用いられる代表的な4つの技法の頭文字です。
- Open‑Ended Questions（オープンエンド質問）：はい／いいえで答えられない質問を通じて、ラポールや深掘りを促す。
- Affirmations（肯定的コメント）：クライアントの強みや努力を認め、失敗ばかり見えている認知を再構築し、変化への自信を高める。
- Reflective Listening（反射的傾聴）：クライアントの言葉の裏にある感情や恐れを捉え、前向きな変化やコミットメントの発言を強化し、否定的発言への注意は最小限に抑える。
- Summaries（要約）：セッション中の重要ポイントを整理し、ラポールを深め、次の方向性を示すための反射的要約を行う。
主な活用領域
動機付け面接は、個人またはグループでのカウンセリングにおいて、薬物・アルコール依存などあらゆる依存症の治療や、ポジティブな行動変容・回復支援に広く利用されています。