呼吸性アシドーシスと代謝性アシドーシスの違い

体は動脈血のpHを7.35〜7.45の範囲に保つことが重要です。この範囲は生理的プロセスが正常に機能する最適なpHです。pHが7.35未満になるとアシドーシスと呼ばれます。

代謝性アシドーシスの原因

• 酸素欠乏に伴う乳酸の過剰産生（例：重度の低酸素状態）
• ケト酸の過剰産生（未治療の糖尿病、飢餓、アルコール性栄養不良など）
• 毒物摂取（エチレングリコール、メタノール、サリチル酸、プロピレングリコール、ピログルタミン酸）
• 腎不全による酸の排泄障害
• 消化管からの重炭酸塩喪失（下痢など）

呼吸性アシドーシスの原因

• 重度の肺疾患（例：肺気腫）
• 呼吸筋の疲労や機能不全
• 呼吸制御の異常（薬物中毒や神経系障害など）

混合性アシドーシス

代謝性と呼吸性のアシドーシスは別個のプロセスですが、同時に起こることがあり、pHの大幅な低下を引き起こします。

アシドーシスの症状

• 頭痛、倦怠感、震え
• 視界のぼやけ、混乱、眠気
• 長時間続くと意識レベルの変化が見られることがあります

診断

動脈血のpH測定でアシドーシスの有無を判断します。pHが7.35未満であればアシドーシスです。さらに、血中重炭酸塩濃度が低い場合は代謝性アシドーシス、二酸化炭素分圧が高い場合は呼吸性アシドーシスと診断されます。