異所性妊娠について
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発生
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卵液妊娠は通常、卵管が狭すぎたりブロックされたりすると発生し、卵は子宮に移動できません。ほとんどの場合、卵管炎症性疾患（PID）や子宮内膜症のような、卵管の閉塞は損傷または疾患によって引き起こされます。 先天性の欠陥は、卵管の狭窄と閉塞を引き起こす可能性があります。
まれに、肥沃な卵が卵管と卵巣の間の空間を通り抜けます。卵管は卵巣に直接付着していません。代わりに、彼らは卵巣の上に垂れ下がるフリンジのカーテンを持っています。このフリンジは、卵を卵管に向ける乱流を作り出します。場合によっては、卵はそのフリンジを通って腹腔に落ちます。その卵が施肥されている場合、腹部内の任意の構造に移植できます。
効果
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子宮は、ヒト胎児の成長に対応するように特別に設計されています。体内の他の構造はそうではありません。子宮内部以外のどこにでも肥料を塗った卵インプラントが成長すると、重度の出血を引き起こす組織を引き裂き、臓器や構造の機能を破壊し、生命を脅かすことさえあります。
症状
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異所性妊娠の初期の症状は、正常な妊娠の症状に似ています。 しかし、胎児が周囲の組織の限界を超えて成長すると、組織は鋭い刺すような痛みや膣出血を引き起こす可能性があります。 痛みは通常腹部にありますが、血液がプールされた血液が体幹の特定の神経を刺激すると、首と肩に感じることがあります。 その他の症状には、斑点、めまいまたは失神、腰痛、低血圧が含まれます。
妊娠していて、異所性妊娠の症状を経験している場合は、すぐに医師に連絡してください。
診断
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胎児は肉眼で見るには小さすぎることが多いため、異所性妊娠は通常、定量的HCG検査または超音波検査で診断されます。このホルモンは、受胎の8〜12日後に現れ、最初の数週間で2日ごとに2倍になる傾向があります。レベルが低いままであれば、異所性妊娠を示している可能性があります。一般的に信頼できるものの、超音波はすべての妊娠を捕まえるわけではありません。胎児が小さすぎるか、より密度の高い構造の後ろに隠れている場合、見逃す可能性があります。患者が妊娠を陽性で検査し、腹痛を経験している場合、医師は骨盤検査を実施する可能性があります。
治療
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異所性妊娠は実行可能ではないため、最も一般的な治療法は胎児の成長を除去または止めることです。ほとんどの場合、薬物メトトレキサートは胎児の成長を止めるために使用されます。胎児が大きすぎる場合、通常は腹腔鏡手術を介して外科的に除去されます。 異所性妊娠によって損傷した臓器または構造も手術中に修復または除去されます。
胎児が外科的に除去されている場合、HCG検査は通常、すべての異所性組織が除去されるように手術後数日間投与されます。 HCGレベルが同じままである（または上昇）場合、メトトレキサートまたは手術で処理される異所性組織が残っている可能性があります。
将来の妊娠への影響
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一部の女性は、異所性妊娠後に妊娠するのが困難になるかもしれませんが、それは妊娠前の肥沃度とどの程度の損傷が持続したかに依存します。 しかし、Josie L Tenore MD、SMSによると、女性が1人の異所性妊娠をしている場合、彼女は別の子宮を持つ可能性が15〜20％高いです。
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