総合代謝パネル（CMP）血液検査とは何か？

総合代謝パネル（Comprehensive Metabolic Panel、略称CMP）は、14項目の血液検査から構成され、肝臓、腎臓、心臓、内分泌系など主要な臓器の機能を総合的に評価します。年次健康診断や症状の原因調査の一環として医師が指示することが多く、血糖、カルシウム、前アルブミン、アルブミン、電解質（ナトリウム、二酸化炭素、カリウム、クロール）、血中尿素窒素（BUN）、クレアチニン、アルカリホスファターゼ（ALP）、ALT、AST、ビリルビンといった項目が測定されます。

電解質

ナトリウム、カリウム、二酸化炭素、クロールは体内の塩分・水分バランスや酸塩基平衡を維持し、心拍リズム、筋収縮、神経伝達にも関与します。これらの濃度が高すぎる、または低すぎると脱水、心疾患、腎疾患、嘔吐、特定の薬剤使用などが原因で異常が生じます。

腎機能

BUN（血中尿素窒素）とクレアチニンは、腎臓が血液中の老廃物をどれだけ効率的に濾過できているかを示す指標です。数値が高いと腎機能低下が疑われます。BUN/クレアチニン比が上昇すると、心不全、過度のタンパク質摂取、脱水、消化管出血などが関与している可能性があります。一方、低比は肝機能障害や栄養不良を示唆します。

肝機能

ALT、AST、ALPは肝臓の酵素で、ビリルビンは赤血球分解産物です。これらの数値が異常になると肝障害や疾患が考えられます。ALT・ASTが極端に高いと急性肝炎、ALPが高いと胆管閉塞、肝癌や骨転移が疑われます。ビリルビン上昇は黄疸、溶血、胆管閉塞、肝硬変、急性肝炎に関連します。

タンパク質レベル

アルブミンと前アルブミンは栄養状態や臓器機能の指標です。低値は腎疾患、肝疾患、栄養不良、胃腸からのタンパク質喪失、感染、外傷、肥満、浮腫、低カルシウム血症などと関連します。前アルブミンは変動が速く、栄養状態の急変を捉えるのに有用です。

血糖

血糖は体の主要エネルギー源です。高血糖は主に糖尿病を示し、低血糖は低血糖症を示します。血糖が高くなる原因としては肝疾患、ストレス、ステロイド、膵炎があります。逆に肝疾患、甲状腺機能低下症、アルコール依存症などで低血糖が起こります。

カルシウム

カルシウムは体内で最も豊富なミネラルで、筋収縮、神経伝達、血液凝固、ホルモン作用に必須です。異常な数値は膵臓、腎臓、骨の疾患を示唆します。