壊疽（えしゃ）の定義と概要

壊疽は、体の一部への血流が阻害されることで組織が死滅し、腐敗が進行する重篤な状態です。早期治療が不可欠です。

原因

• 生殖器や尿路の感染症
• 内部臓器への血流阻害
• クロストリジウム・パーフリンゲンスなどの細菌感染
• 重度のやけどや凍傷

タイプ

• 乾性壊疽
• 湿性壊疽
• ガス壊疽
• 内臓壊疽
• フルニエ壊疽（会陰部壊疽）

症状

米国国立衛生研究所（NIH）によると、壊疽の主な症状は、患部の赤色、銅色、青色、黒色への変色、悪臭のある分泌物や膿、感覚麻痺です。体内に発生した場合は、意識混濁、発熱、低血圧、激しい持続的な痛み、皮下組織のガス蓄積、全身倦怠感などが見られます。

治療法

• 壊死組織の外科的除去
• 必要に応じた切断（切除）
• 血流改善手術
• 抗生物質投与

合併症

壊疽は切断による機能障害を招くことがあります。また、組織欠損に対して再建手術が必要になる場合があります。