黄色ブドウ球菌感染症の治療薬

黄色ブドウ球菌（Staph）とは

黄色ブドウ球菌は、皮膚や鼻腔に常在することが多い細菌で、30種類以上の亜種がありますが、感染の大半はStaphylococcus aureus（黄色ブドウ球菌）によります。通常は無症状ですが、皮膚や粘膜から体内に侵入すると、膿瘍や重篤な全身感染を引き起こすことがあります。

症状

感染部位や菌種により症状は多様です。

• 菌血症（血液中への侵入）：発熱や頻脈がみられ、重症例ではショックに至ることがあります。
• トキシックショック症候群：高熱、意識障害、嘔吐、筋肉痛、発疹（手足の掌側・足底部に日焼け様）などが急速に出現します。
• 化膿性関節炎：関節の腫脹・激しい疼痛・発熱が特徴で、膝が最も多く罹ります。
• 皮膚感染：膿瘍、伝染性膿痂疹（大きな水疱を伴う痛みを伴う発疹）、蜂窩織炎（赤く腫れた皮膚）、新生児に見られる熱傷様皮膚症候群などがあります。

診断

感染部位からの培養が基本です。膿、排膿、かさぶた、または水疱のサンプルを採取し、培養・同定します。菌血症や敗血症が疑われる場合は血液培養も行います。

同時に抗生物質感受性試験を実施し、薬剤耐性の有無を確認します。

治療に用いられる薬剤

症状や重症度に応じて以下のように治療が行われます。

• 局所抗生物質クリーム（例：バクトロバン、アルタバックス） – 主に伝染性膿痂疹や軽度の皮膚感染に使用。
• 温罨法と切開・排膿 – 膿瘍の管理に必須。
• 経口抗生物質（例：セファレキシン、セファドロキシル） – 軽度から中等度の感染に有効。
• 静脈内抗生物質 – 重症例や薬剤耐性菌（MRSA）にはバンコマイシンやリネゾリド（商品名：Zyvox）を投与。
• 鼻腔内のキャリア除去にはバクトロバン点鼻ジェルを1日2回、5〜7日間使用。
• 皮膚消毒剤（例：ヒビクレンズ）を週1回使用し、皮膚表面の菌数を減少。

予防策

日常的な衛生管理が最も重要です。

• こまめな手洗いで接触感染を防止。
• 傷や切開部は清潔に保ち、滅菌ドレッシングで覆う。
• 混雑した環境やスポーツ時は個人用タオル・衣類の共有を避ける。
• 医療従事者はマスク・手袋などの防護具を適切に使用。