肺結核の診断方法

定義

結核（TB）は、結核菌（Mycobacterium tuberculosis）によって引き起こされる肺の感染症です。肺内に潰瘍が形成され、咳や痰に血が混じることがあります。主にアジア、アフリカ、南米の開発途上国で多く報告されており、肺以外の臓器にも広がることがあります。

結核菌は飛沫核として空気中に放出され、感染者の咳やくしゃみで周囲に拡散します。感染後、菌は体内で潜伏し数年にわたって無症状のまま残ることがあり、症状が出るまで本人が自覚しないケースもあります。一方で、数週間で急速に活動化する場合もあります。

針を用いた細胞採取や、局所麻酔・全身麻酔下での開腹生検により、肺組織を採取します。採取した組織を顕微鏡で観察し、結核菌の有無を確認します。

胸部X線撮影は、結核による肺の浸潤や空洞を視覚的に評価する基本的な検査です。撮影された画像を医師が解析し、結核の所見を探します。

胸部CTは、X線よりも詳細な断層画像を提供し、初期の結核病変や肺の内部構造を高精度で評価できます。患者はテーブルに横たわり、スキャナー内をゆっくりと通過します。

柔軟または硬性の気管支鏡を口または鼻から挿入し、直接肺内部を観察します。全身麻酔下で行われ、必要に応じて組織や分泌物のサンプルを採取できます。