扁桃炎の治療

正確な診断の重要性

扁桃炎は、喉の奥にある二つのリンパ組織（扁桃）が感染する病気です。喉の痛み、頭痛、発熱、扁桃の腫れや白い斑点などの症状がある場合は、正確な診断が必要です。ウイルス性と細菌性では治療法が大きく異なるため、医師の診察を受けましょう。

ウイルス性扁桃炎の治療

ウイルス性扁桃炎は、エプスタイン・バーウイルス、アデノウイルス、ヘルペス単純ヘルペスウイルス、サイトメガロウイルス、麻疹ウイルスなどが原因で、全体の大半を占めます。抗ウイルス薬は基本的にありませんので、症状緩和が中心です。

• 塩水でうがいを頻繁に行う。
• ゼラチン、アイスキャンディ、アップルソースなど、柔らかく刺激の少ない食事を取る。
• 温かいスープやブロスなどの液体を飲む。
• イブプロフェンやナプロキセンなどのNSAIDで喉の炎症を抑える。子どもや十代にはアスピリンは使用しない。
• 解熱が必要な場合はアセトアミノフェンを使用する。

通常、1〜2週間で自然に回復します。

細菌性扁桃炎の治療

細菌性扁桃炎の主な原因はA群溶血性連鎖球菌（Streptococcus pyogenes）で、いわゆる「咽頭炎（いわゆる喉の痛み）」を引き起こします。腎炎やリウマチ熱などの合併症を起こすことがあるため、適切な治療が重要です。

• ペニシリン系抗生物質を経口投与する。重度の腫れがある場合は注射が必要になることもある。
• 処方された抗生物質は必ず全コースを服用し、途中で中止しない。
• 感染は非常に感染力が高く、治療開始後少なくとも1日以上は保育園や学校への復帰を控える。

手術（扁桃摘出）

慢性または頻繁に再発する扁桃炎の場合、扁桃摘出手術が検討されます。以下のいずれかに該当する場合は手術の適応とされます。

• 1年間に7回以上の重症感染。
• 連続2年間で5回以上の感染。
• 連続3年間で3回以上の感染。

成人での手術は稀ですが、必要に応じて耳鼻咽喉科医に相談してください。