メトロニダゾール（フラッグル）の副作用と注意点

フラッグル（商品名：メトロニダゾール）は、原虫や嫌気性細菌による感染症の治療に用いられる抗菌薬です。胃腸や泌尿器系の感染症、偽膜性大腸炎、ヘリコバクター・ピロリ除菌療法などで第一選択薬として使用されます。経口、静脈内、局所用（クリーム・ローション・ジェル）と様々な剤形がありますが、いずれも副作用が起こり得ます。

消化器・肝臓への影響

• 吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振は10%以上の患者で報告されています。
• 金属味や口の乾燥は1〜10%で起こり、経口投与でも膣投与でも見られます。
• アルコールと併用すると嘔吐、紅潮、心拍数増加が起こることがあるため、使用中はアルコール飲料やアルコール含有製品（マウスウォッシュ、シロップ等）を避けてください。
• 肝機能が低下している患者は血中濃度が上昇しやすく、慎重に使用する必要があります。

泌尿器系への影響

• 尿が濃い色に変わることがありますが、通常は無害です（1〜10%）。
• 排尿時の痛み、尿の結晶化、頻尿が報告されています。
• 経口または膣投与でカンジダ属による膣カンジダ症が起こることがあります。

皮膚への影響

• 発疹、かゆみ、紅潮が現れることがあります。

中枢神経系への影響

• 長期使用でまれにけいれんや四肢のしびれが報告されています。
• 運動障害、筋力低下、不眠、イライラ、性欲低下、原因不明の発熱、抑うつ症状も見られることがあります。

その他の重要情報

• 服用時は必ずコップ1杯の水と一緒に飲みましょう。
• アルコール摂取は可能な限り避け、しびれ、チクチク感、けいれん、激しい痛みが出た場合は直ちに医師に相談してください。
• 医師の指示がない限り、処方された全コースを完了させることが重要です。
• 空腹時の服用が推奨されますが、胃腸障害がある場合は食後に服用しても構いません。