敗血症性ショックとは―原因・症状・治療の全体像

敗血症性ショックは、細菌感染が全身に広がり、毒素が大量に放出されることで血圧が極端に低下し、臓器機能が障害される重篤な状態です。高齢者や乳幼児に多く見られ、迅速な対応が生存率を左右します。

症状

• 体温が異常に上昇または低下する（発熱・低体温）
• 心拍数の増加（頻脈）や不整脈
• 呼吸困難や速い呼吸（呼吸数増加）
• 血圧の著しい低下（ショック状態）

検査

• 血液培養・白血球数・CRP・プロカルシトニンなどの感染マーカー測定
• 腎機能・肝機能・凝固系の評価（血清クレアチニン、ALT、PT/INR など）
• 乳酸測定による組織の酸素欠乏状態の確認

治療

• 感染源の除去：抗菌薬の投与、必要に応じて外科的ドレナージや切除
• 循環補助：点滴による大量輸液、血管収縮薬（ノルエピネフリン等）による血圧維持
• 臓器機能サポート：人工呼吸管理、腎代替療法（透析）など

危険性

• 多臓器不全を迅速に引き起こし、死亡率が非常に高い
• 治療が遅れると回復の見込みが著しく低下する

治療を受ける際のポイント

• 症状が疑われたらすぐに救急医療機関へ搬送することが最重要
• 早期の抗菌薬投与と適切な輸液管理が生存率向上に直結する
• 家族や介護者は、感染予防と早期発見のための観察を怠らない