サルモネラ中毒の症状と対策

主な症状

• 腸の痙攣、下痢、嘔吐、寒気、血便、筋肉痛、発熱（感染後12〜72時間）
• 特に5歳未満の子どもは罹患率が他の年齢層の約5倍に上ります。

合併症の症状

健康な人でも多くは軽症ですが、免疫力低下者や高齢者、乳幼児は重症化しやすく、以下のような症状が現れることがあります。

• 激しい下痢による脱水（口渇、眼窩陥凹、尿量減少、涙の減少）
• サルモネラ感染後にリウマチ様関節炎（リイター症候群）が起こり、関節痛、排尿時痛、眼の炎症が見られます。
• 稀に血流に侵入し、髄膜炎、心内膜炎、骨髄炎など重篤な感染症を引き起こすことがあります。

診断

医師が症状を基にサルモネラ感染を疑った場合、便検査で菌の有無を確認します。血液検査で血流への侵入も調べます。

治療

多くは4〜5日で自然に回復します。その間は透明な液体を中心とした食事をとり、軽度の脱水は経口補水液や電解質飲料で対処します。重度の脱水や血流感染が認められた場合は、入院して点滴や抗生物質治療が必要です。リイター症候群の関節痛にはNSAIDsが用いられます。

感染経路

• サルモネラは汚染された肉、卵、家禽、牛肉の摂取で感染します。
• 汚染土壌で育った野菜や、未殺菌の牛乳、加熱不足の卵もリスクです。
• 感染者がトイレ後に手を洗わずに食材を扱うことで、ヒト間でも感染が広がります。
• カメ、トカゲ、雛鳥などのペットも菌を保有しているため、取り扱い後は必ず手を洗いましょう。

注意喚起

サルモネラの一部は腸チフスを引き起こす菌株で、衛生基準が低い開発途上国で特に問題となります。渡航後に胸部の紅斑、体温102°F（約39℃）以上の発熱、下痢・便秘、咳、意識混濁などの症状が出た場合は速やかに医療機関を受診してください。