クローン病の罹患率はどのくらいですか？

クローン病は自己免疫性疾患で、消化管が自らを攻撃し炎症を起こします。主な症状は腹痛、下痢、痙攣、胸やけ、吐き気などです。罹患率は低いものの、近年増加傾向にあります。

歴史

クローン病は1932年にバーリル・B・クローン医師が命名しましたが、1913年にはスコットランドの外科医T・ケネディ・ダルジエルが「腸炎」の症例を報告しています。クローン医師は同僚のレオン・ギンズバーグ医師、ゴードン・オッペンハイマー医師と共に、マイコバクテリア感染ではなく自己免疫性疾患であることを明らかにしました。

種類

炎症性腸疾患（IBD）は大きく二つに分かれ、クローン病と潰瘍性大腸炎です。クローン病は消化管のどの部位でも発症し得ますが、最も多いのは小腸末端の回腸と結腸の接続部です。一方、潰瘍性大腸炎は大腸に限定されます。

統計

クローン病の罹患率は人口の1%未満で、100,000人あたり約162例とされています。米国と欧州では年間約7例の新規患者が診断され、米国だけで約50万人が罹患していると推定されています。発症は主に先進国で多く、1955年から1995年の間に米国、英国、イタリア、アイスランド、フィンランドで発症率が2倍に増加しました。

特徴

発症年齢は幅広く、最も多いのは15歳から35歳です。男女比はほぼ同等で、ユダヤ系の人は4倍のリスクがあります。患者の約90%が白人で、次に多いのがアフリカ系アメリカ人です。ヒスパニック系やアジア系では比較的少なく、IBDの家族歴がある人は30倍高いリスクを持ちます。

原因

2009年時点では原因は不明で、腸が自己免疫的に攻撃を開始するメカニズムの解明が進められています。遺伝的要因、環境要因、抗原などが炎症の程度に関与すると考えられますが、食事やストレスが直接の原因であるという従来の考えは否定されています。