過敏性腸症候群（IBS）の兆候と症状とは？

米国国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）によると、過敏性腸症候群（IBS）は米国成人の約20%が罹患していると推定されています。IBSは、他の疾患が除外された上で症状のみで診断される、最も一般的な消化器系の診断の一つです。

ローマII基準

IBSの診断基準として「ローマII基準」が用いられます。具体的には、過去3か月間に毎月少なくとも3日間、繰り返し腹痛があり、以下の3つのうち2つが認められることが条件です。

• 排便後に痛みが軽減する。
• 排便回数が増減する。
• 便の形状が変化する。

他に原因が見つからない場合、IBSと診断されます。

診断と主な症状

ローマII基準に加えて、他の疾患で説明できない症状がIBSの診断に用いられます。主な症状は以下の通りです。

• 膨満感、腹部不快感、腹痛
• 便秘または下痢（あるいは交互に現れる）
• 吐き気、胸焼け

症状が一時的に消失しても、根本的に治癒したわけではなく、寛解状態にあるだけです。再発はいつでも起こり得ます。

事実

IBS患者の約半数は35歳以前に症状が出始めます。多くは薬物療法、ストレス管理、食事療法で症状をコントロールします。IBS自体が大腸がんや直腸がんに進行することはありません。

誤解とトリガー

ストレス、カフェイン、アルコール、特定の食べ物などは症状を悪化させることがありますが、これらがIBSを発症させるわけではありません。また、潰瘍性大腸炎やクローン病とは別の疾患です。

性別差

女性に多く見られ、月経前後や月経中に症状が悪化しやすいです。月経前症候群（PMS）のホルモン変動だけで症状が出る人もいます。さらに、IBS患者は間質性膀胱炎、慢性疲労症候群、線維筋痛症といった他の慢性疾患を併発するリスクが高いです。