50歳男性の重度高血圧と胸部圧迫感：鑑別と初期治療のポイント

1. 急性冠症候群（ACS）の除外

・心電図（ECG）検査
・心筋トロポニンなどの心臓バイオマーカー測定

2. 胸痛の他の原因を検討する

・大動脈解離
・肺塞栓症
・心膜炎
・消化器系（例：食道痙攣）
・筋骨格系（例：肋軟骨炎）

3. 疑われる診断に基づく初期治療

ACS：アスピリン、クロピドグレル、モルヒネ、ニトログリセリン、酸素投与

大動脈解離：緊急外科手術

肺塞栓症：抗凝固療法、酸素投与、血管拡張薬

心膜炎：NSAIDs、コルヒチン

消化器系原因：制酸剤、プロトンポンプ阻害薬

筋骨格系原因：鎮痛剤、温熱・冷却療法