過敏性腸症候群と出血について

過敏性腸症候群（IBS）の症状

症状の程度は個人差がありますが、主な症状は腹部膨満感、痙攣、便秘、下痢です。便秘と下痢が交互に現れることもあり、無症状の期間があることもあります。

ほとんどのIBS患者は出血を伴いませんが、慢性的な便秘により痔核や肛門裂傷ができ、鮮血が出ることがあります。

IBSに伴う出血は、より重篤な疾患のサインである可能性があります。発熱や体重減少を伴う出血は炎症やがんを示唆します。

腸壁の嚢状構造（憩室）から出血する憩室炎や、持続的な出血が見られる場合は手術が必要になることがあります。

大腸炎や直腸炎（痔核炎）では、炎症により潰瘍ができ出血します。

出血の原因を特定するために検査が必要です。大部分の直腸出血は軽度ですが、重篤な原因を除外するためにすべての出血は検査すべきです。

大腸内視鏡検査などが行われることがあります。

IBSの治療は症状緩和が中心です。根本的な治療法はなく、便秘には下剤や食物繊維、下痢には特定の薬が使用されます。女性の下痢主体のIBSに対しては、重篤な副作用があるため使用制限があるロトロネックス（ロトラゼプ）が処方されることがあります。

食事は症状管理の重要な要素です。食事日誌をつけ、症状を悪化させる食品を除去することが推奨されます。食物繊維の摂取増加は便秘を改善し、痔核や肛門裂傷による出血予防にもつながります。

座りがちな生活は症状を悪化させるため、週5回、30分以上の運動を取り入れると効果的です。