腎骨盤拡張の原因は何ですか？

腎骨盤拡張は、尿系に影響を与え、腎臓を液体で腫れさせる状態です。この状態は水腎症と呼ばれ、主に乳児と高齢者の2つの集団グループに影響を与えます。妊娠中、胎児の発達における異常は腎臓の異常をもたらす可能性があります。 成人では、尿閉塞は水腎症を引き起こす可能性があります。

1. 関数

   • 各腎臓には、腎骨盤と呼ばれる尿が収集される中央領域があります。尿管は、腎臓の骨盤から尿を排出し、膀胱に誘導するチューブです。尿管がブロックまたは収縮している場合、腎臓から尿を効果的に排出することはできません。腎骨盤に尿が蓄積すると、それが拡張されます。拡張された骨盤は通常、尿の出力と尿路感染症の減少をもたらします。

   検出と診断

   • 胎児の腎臓は、20週間の妊娠で評価できます。超音波技術者は、腎臓のサイズ、位置、質感を調べ、尿管と収集システムを観察します。成人では、症状には腎臓または骨盤領域の痛みが含まれます。特に、尿産生が閉塞した領域の流量を超える場合。尿量は、閉塞の重症度に応じて、完全に減少または停止する場合があります。診断ツールには、CTスキャン、超音波、MRI、放射性核種スキャンが含まれます。

   原因

   • 水腎症には2つの主な原因があります。過剰な尿は、片方または両方の尿管がブロックされているときに腎骨盤に集まり、腎臓から排出される尿の量を制限します。水腎症は、尿管から腎臓への尿の逆流がある場合にも発生します。

   乳児

   • コーネル大学の医科大学によると、水腎症は、超音波検査を受けた胎児の約1.4％で検出されています。これは最も一般的な胎児の異常であり、すべての調査結果の約50％を占めています。乳児の水腎症は、遺伝的異常の結果です。最も一般的な原因は、尿管が腎臓から下降するときの尿管の狭窄に起因するupj（尿管分筋）閉塞です。水腎症のもう1つの原因は尿還流であり、尿が腎臓に戻ります。逆流は、尿の流れを制御する尿管のバルブの問題によってしばしば引き起こされます。

   大人

   • 成人の水腎症は通常、UPJ閉塞から発生します。この閉塞は、解剖学的異常によって引き起こされる可能性があります。腫瘤による圧縮または前立腺の拡大、妊娠、炎症などの周囲の組織の拡大。尿路の一部が適切に機能していないか、尿酸結晶または血栓による機械的閉塞が機能しない機能的異常。 閉塞により、尿が腎骨盤にプールされます。

   治療

   • 腎骨盤拡張の重症度に応じて、成人と乳児が利用できる治療オプションはいくつかあります。成人の水腎症のほとんどの症例は、手術、内視鏡検査、または薬物療法で閉塞を除去することにより治療されます。乳児は出生後に治療されますが、いくつかのタイプの胎児介入が利用可能です。分娩後、胎児の所見を持つ乳児が慎重に検査され、しばしば異常を検出し、腎機能を決定するために一連のテストを受けます。これらの乳児は、尿路感染症を治療または予防するために抗生物質を多く受けます。水腎症を抱える赤ちゃんはほとんど手術を必要とします。