腎嚢胞の痛みを和らげる方法

国立腎臓・泌尿器疾患情報センター（NKUDIC）によると、70歳以上の約30％が腎嚢胞を持っています。これらは悪性ではなく、腎臓内に水がたまった嚢（袋）です。CTスキャンで発見され、通常は症状を起こしませんが、嚢が大きくなり他の臓器を圧迫すると、背中や腰、腹部に痛みや熱が出ることがあります。その場合、泌尿器科医は嚢胞のドレナージまたは外科的除去を検討します。

ドレナージ（穿刺吸引）

中程度の大きさの腎嚢胞で痛みがある場合、超音波画像をガイドにして長い針を皮膚から嚢胞へ挿入し、内部の液体を抜き取ります。その後、アルコール溶液を注入して嚢胞周囲の組織を硬化させ、再び大きくなるのを防ぎます。

手術

嚢胞が大きく、症状が強い場合は手術が推奨されます。シーダーズ・サイナイ医療システムによると、腎嚢胞の手術は主に次の3種類があります。

腹腔鏡下嚢胞除去術

複数の大きな嚢胞が他臓器を圧迫している場合に行われます。外来手術として、腹部に3か所の小切開を作り、内視鏡と特殊器具で嚢胞を切除します。

経皮的腎手術（Percutaneous nephrolithotomy）

腎臓の背面に位置する大きな嚢胞に適用されます。X線透視下で皮膚に切開を入れ、スリーブを通して内視鏡器具を操作し、嚢胞を開いて除去します。手術はやや侵襲的で、入院が必要になることがあります。

逆行性腎内手術（Retrograde intrarenal surgery）

レーザーで嚢胞を切開・排出できる位置にある場合に行います。レーザーで嚢胞を破壊した後、尿管ステントを2週間程度留置し、後日取り外します。

予防と経過観察

小さくて症状のない嚢胞は、CTスキャンで定期的に経過観察します。症状が出ない限り治療は行いません。治療後は、6〜12か月ごとにCTで嚢胞の状態をチェックし、嚢胞が硬化組織を伴う、または石のような断片を含む場合は追加の検査や処置が検討されます。