腎臓と膀胱の主な疾患と概要

腎臓と膀胱は尿路系の一部で、体内の老廃物、特に尿素を排出する役割を担っています。健康な成人は1日約1.5リットルの尿を排出します。腎臓は平均して成人の拳大の大きさで、肋骨の下、背中の中心付近に位置しています。腎臓で作られた尿は、約15秒ごとに尿管を通って膀胱へ運ばれます。膀胱は骨盤付近にある小さな空洞の器官で、健康な成人は最大約500ml（約2カップ）まで、約5時間保持できます。膀胱内の神経細胞が満杯感を脳に伝え、排尿のタイミングを指示します。膀胱の筋肉が収縮して尿道を通して尿を排出します。腎臓や膀胱の障害は、病気や外傷、加齢など様々な要因で生じます。

間質性膀胱炎（痛みを伴う膀胱症候群）

間質性膀胱炎（痛みを伴う膀胱症候群）は、原因が明確に特定されていません。頻尿・切迫感・排尿痛を特徴とし、膀胱壁の炎症や刺激が主な要因と考えられています。症状としては尿失禁や強い排尿欲求があり、膀胱壁が硬化したり瘢痕化、稀に潰瘍が生じることがあります。女性に多く見られます。

結石

腎結石は、尿中に溶けにくいミネラルや酸性塩が結晶化してできる石です。尿管を通過する際に激しい痛みや嘔気を伴いますが、通常は永久的な腎障害を引き起こすことは少ないです。膀胱結石は、尿が濃縮されることで膀胱内にミネラルが結晶化してできます。症状が出ないこともありますが、疼痛や血尿を伴うことがあります。

感染症

膀胱炎は主に細菌感染によって起こる膀胱の炎症です。典型的な症状は排尿時の焼けるような痛み、頻尿、血尿、骨盤部の痛み、臭いの強い尿や濁った尿です。腎盂腎炎は膀胱炎から腎臓へ感染が広がることで起こり、放置すると血流に乗って全身に広がる恐れがあります。腎臓感染の症状には血尿や膿尿、発熱、腹痛、排尿困難、強い排尿欲求などがあります。

タンパク尿

タンパク尿の兆候として、尿が泡立つことが挙げられます。持続的に大量のタンパク質が尿中に排泄されると、腎不全や腎疾患、糖尿病などの重篤な疾患が疑われます。一方、激しい運動や発熱、極端な温度変化、精神的ストレスなどで一時的にタンパク尿が出ることもあります。

腎不全

腎不全になると、老廃物や余分な体液が体内に蓄積します。多くは腎臓の濾過機能が徐々に低下することで進行します。主な原因は糖尿病や高血圧、慢性腎疾患、毒素への曝露、尿路閉塞などです。