血清がチューブ内で分離しない原因と対策

血液採取後の遠心分離で血清が固形血塊から分離しないことがあります。原因を特定し、適切な対策を取ることで、正確な検査結果を得られます。

血清が分離しない主な原因

1. 遠心分離が不十分

遠心速度や時間が不足すると、血塊がしっかり固まらず血清が血塊内に残ります。使用する採血チューブのメーカー指示に従い、適切な回転数と時間で遠心してください。

2. 採血手技のミス

チューブの過充填や不適切な取り扱いは血清分離を妨げます。過充填により血塊がゲルバリアやストッパーまで広がったり、激しい振盪で血塊が崩れたりすると、血清が上部に層化しません。

3. ゲルバリアの問題

ゲルバリア付きチューブは血清と血塊を分離させますが、遠心中にゲルが損傷・変位すると分離機能が失われ、赤血球や白血球が混入します。

4. 溶血

赤血球が破壊されるとヘモグロビンが血清に溶け込み、血清が赤またはピンク色になります。溶血は特定の検査結果に影響を与えるため、注意が必要です。

5. 異常な試料組成

脂質過多（リポ血症）やタンパク質過剰などの異常成分があると、血清層がはっきりせず乳白色になることがあります。

6. 保存状態や温度の影響

採血後は速やかに遠心し、適切な温度で保管してください。長時間の放置や不適切な温度は血塊形成や血清分離に悪影響を及ぼします。

対策とポイント

・遠心条件はチューブメーカーの指示どおりに守る
・採血時は適正量を守り、激しい振盪は避ける
・ゲルバリア付きチューブは取り扱いに注意し、損傷がないか確認する
・溶血を防ぐために適切な採血手技と迅速な処理を行う
・脂質やタンパク質の異常が疑われる場合は、前処理や別の検体を検討する
・採血後はできるだけ早く遠心し、推奨温度で保管する

これらのポイントを守ることで、血清の分離不良を防ぎ、信頼性の高い検査結果を得ることができます。