腎臓の拡張手順は何ですか?
経皮的腎症(PCN)は、特に腎臓の拡張または閉塞の場合において、腎臓閉塞を緩和し、腎臓から尿を排出するために一般的に行われる手順です。手順の概要は次のとおりです。
1。患者の準備:
- 患者は手順について通知され、同意書に署名するよう求められます。
- 腎機能と解剖学を評価するために、血液検査、尿検査、およびイメージング研究を行うことができます。
- 患者には、感染を防ぐために抗生物質が投与されます。
2。麻酔:
- 患者の状態と好みに応じて、全身または局所麻酔を使用することができます。
3。イメージングとアクセス:
- 超音波または蛍光鏡検査(X線ガイダンス)を使用して、腎臓を視覚化し、適切な場所を特定します。
- 皮膚に小さな切開が行われ、イメージングガイダンスの下で細い針が腎臓に挿入されます。
4。ガイドワイヤーの配置:
- 針が適切な位置にあると、ガイドワイヤーが針から腎骨盤(腎臓の収集システム)に挿入されます。
5。拡張とシースの挿入:
- 拡張装置は、針によって作成された路を徐々に拡大するために使用され、ガイドワイヤーに腎骨盤に特殊な鞘(中空のチューブ)を挿入できるようにします。
6。コントラスト注入:
- 造影剤をシースから注入して、腎臓と尿管の詳細なX線画像(pyelogram)を取得し、異常または障害を特定するのに役立ちます。
7。
- 網状チューブ(薄くて柔軟なチューブ)が、鞘から腎骨盤に挿入されます。チューブは、背面の穿刺部位を通って出ます。
8。バルーンインフレ:
- 腎臓のチューブの先端にある小さな風船が膨らんでおり、チューブを所定の位置に固定し、尿の漏れを防ぎます。
9。チューブ固定:
- 尿筋チューブは皮膚に固定されており、尿の適切な排水を確保します。
10。イメージングと閉鎖:
- 最終X線が採取され、腎oStomyチューブの正しい位置を確認します。
- 穿刺部位はドレッシングで覆われています。
11。ポストプロセッドケア:
- 患者は、合併症の兆候について綿密に監視されます。
- 抗生物質は感染を防ぐために継続されます。
- 腎臓のチューブは、根底にある状態に応じて、数日から数週間の間そのままにすることができます。
- 腎臓の状態と排水を監視するために、定期的なイメージングを行うことができます。
PCNは、尿閉塞を緩和し、腎機能を促進する上で高い成功率を持つ低侵襲手術です。尿が自由に排水することを可能にし、腎臓の拡張を解決し、関連する合併症に対処します。
