芽球症（ブロストミシス）の原因と概要

起源

ブロストミシスの原因菌であるBlastomyces dermatitidisは、主に北米（米国・カナダ）の土壌に生息しています。南米やアフリカでもまれに報告されていますが、感染は土壌中の分解された有機物を吸い込むことで起こります。米国国立医学図書館（Medline Plus）によると、10万人に1〜2人が感染するとされています。

原因

土壌に含まれる胞子に接触し、皮膚の切り傷や擦り傷から体内に侵入するか、または胞子が舞い上がって吸入されることで肺に定着します。米国疾病予防管理センター（CDC）によれば、症状が出るまでに数週間（最大15週間）かかることがあります。

感染リスク

農業従事者、林業従事者、キャンプやハイキングを楽しむ人、狩猟者などがリスクが高いとされています。感染した土壌に触れるだけでもリスクがありますが、家庭菜園で感染する確率は極めて低いです。感染が報告されている地域や土壌を避けることでリスクを減らせます。

症状

肺に感染すると、乾いた咳や胸痛、発熱、悪寒、発汗、倦怠感などのインフルエンザ様症状が現れます。病状が進行すると、潰瘍、臓器障害、組織の腫れ、精巣の腫れなどが起こり、治療しない場合は致死に至ることがあります。

治療法

抗真菌薬による治療が必要です。診断後は主にイトラコナゾールが投与されます。免疫不全状態（例：HIV/AIDS）や重症例、または中枢神経系に感染がある場合は、CDCがアンフォテリシンBの使用を推奨しています。医師の指示に従い、規定の期間薬を服用することが再発防止につながります。