抗血栓ストッキングとは何か？

抗血栓ストッキングは、足首から脚にかけて段階的に圧力をかける圧迫ストッキングです。装着することで血流を促進し、下肢での血栓形成を防ぎます。血栓が血流に乗って肺や脳の大血管に詰まると、肺塞栓症や脳塞栓症となり、重大な障害や死亡に至る恐れがあります。

深部静脈血栓症（DVT）とは

深部静脈血栓症（DVT）は、主に太ももや下腿の深部静脈に血栓ができる状態です。血栓は肺へ移動し肺塞栓症（PE）を引き起こすことが多く、脳へ移動すれば脳塞栓症になることもあります。血流が遮断されると組織は酸素不足に陥り、数分以上続くと組織壊死が起こります。

リスク要因

長時間の不動はDVTの最大のリスクです。長距離フライト、入院中のベッドレスト、ギプスによる脚の固定などが該当します。その他、喫煙、心疾患、高血圧、高コレステロール、肥満、腫瘍による静脈圧迫、血液を濃くする薬剤や疾患、手術や出産後6か月以内もリスクが高まります。

症状

DVTの主な症状は、片足の赤みや熱感、痛み・圧痛、腫脹（むくみ）です。症状が疑われたら速やかに医療機関を受診し、塞栓症の進行を防ぎましょう。塞栓症の症状としては、息切れ・喘鳴、咳、胸痛、血痰、めまい・失神などが挙げられ、軽度から重度まで幅があります。

予防と治療

予防にはヘパリンやワルファリンなどの抗凝固薬が用いられ、血液を薄めて血栓形成を抑えます。さらに、抗血栓ストッキングの着用により脚部の血流が改善されます。もし塞栓症が発生した場合は、酸素投与、鎮痛剤、必要に応じて血栓除去手術などが行われます。

ストッキングの設計

抗血栓ストッキングは「圧迫勾配」設計で、足首部が最も強く圧迫され、上部に向かって徐々に圧が低くなります。この構造が血流を促進し、疼痛の緩和にもつながります。圧力は一般に18 mmHg（ミリメートル水銀柱）で表示され、短期間の装着を前提としています。主に、ベッド上で安静にしている患者や、歩行が困難な状態の方に使用されます。