感電したときの治療法とは？

感電は、身体が一定以上の電圧に接触した際に起こり、重傷や死亡につながります。500V以上の電流は特に危険です。主な症状は心停止、痙攣、呼吸麻痺、意識喪失、不整脈、筋肉痛、やけど、死亡などです。治療は症状や負傷の程度に応じて段階的に行われます。

1. 直ちに行う評価

• まず、気道・呼吸・循環（ABCs）を確認します。呼吸や咳、体の動きがあるか刺激して確認し、呼吸がない場合は直ちに心肺蘇生（CPR）を開始し、バイタルサインを観察します。

2. 初期処置

• 感電者はできるだけ快適な姿勢にし、血圧低下を防ぐために脚を少し上げます。ただし、頭部・頸部・背部に外傷が疑われる場合は無理に動かさないことが重要です。締め付けている衣服やベルトは緩め、循環を助けます。嘔吐の可能性がある場合は半座位、または側臥位にして窒息を防ぎます。体温が低下しないように保温も行います。

3. 高度医療処置

• 重症例では除細動器による心肺蘇生や、心電図でのリズムモニタリングが必要です。内部損傷は外見からは分かりにくく、血液・尿検査で腎機能障害を評価します。点滴や尿カテーテルの装着、尿量測定が行われ、腎不全予防のためにマンニトールやフロセミドなどの薬剤が投与されます。

4. やけどの治療

• やけどの程度に応じて治療が変わります。軽度のやけどは抗菌クリームや軟膏で対処し、重度の場合は壊死組織の除去や皮膚移植が必要です。感染拡大が懸念される場合は、最悪の場合、切断が検討されることもあります。

5. 創傷管理

• 感電による熱傷は接触点に創が残ります。組織の壊死や出血が起こることがあり、抗菌薬や鎮痛薬で感染と痛みをコントロールしながら、適切な創傷ケアを行います。