シングレア（モンテリュカスト）とチュルグ・ストラウス症候群

シングレア（モンテリュカスト）とは

シングレアは、処方薬モンテリュカストナトリウムの商品名です。気管支喘息やアレルギー性鼻炎の症状緩和に用いられ、白血球の一種であるロイコトリエンの作用を阻害します。日常的な喘息コントロールには有効ですが、急性発作の緩和には適しません。主な副作用は咳、頭痛、倦怠感などで、呼吸困難が生じた場合は速やかに医師に相談してください。錠剤と口腔顆粒の形で経口投与されます。

チュルグ・ストラウス症候群とは

チュルグ・ストラウス症候群は、免疫系が自己組織を攻撃する稀な血管炎性疾患です。正確な原因は不明ですが、シングレア使用者の中で喘息が急激に悪化することが報告されています。鼻炎や鼻汁、鼻副鼻腔炎、鼻ポリープ、顔面痛などの症状が現れることがあります。

過剰好酸球症（ヒペロエオシノフィリア）

症候群の第二相は血中好酸球増加です。肺や消化管に炎症が及び、倦怠感、体重減少、発熱、夜間の発汗、腹痛、消化管出血などが起こります。この状態は数か月から数年続くことがあります。

血管炎

第三相は全身性血管炎で、血管壁の重度の炎症により心臓、消化管、末梢神経系など重要臓器への血流が阻害されます。皮膚潰瘍、関節痛、手足の激しい痛み、下痢、嘔吐、胸痛、息切れ、不整脈などが見られます。

治療法

症状が疑われたら速やかに医師の診察を受けることが重要です。主に高用量のコルチコステロイド（プレドニゾンなど）で炎症を抑え、徐々に減量します。副作用を防ぐために血糖上昇、骨粗鬆症、感染症リスクに注意が必要です。ステロイドだけで効果が不十分な場合は、シクロホスファミド、メトトレキサート、アザチオプリンなどの免疫抑制剤が併用されます。